《2022上海民生访谈》今天迎来最后一场访谈。市卫健委主任邬惊雷走进直播间，这也是他担任市卫健委主任以来，连续第七年参与《上海民生访谈》。
今天
针对大家关心的问题
邬惊雷带来详细解答
近期疫情形势如何？
趋于控制中，总体向好
就大众关心的近期疫情形势，邬惊雷表示，7月3日至今，上海又出现了一波本土疫情，累计有一定感染者数量，这波疫情场所特点、人群特点等。
“从我们对整个传播情况研究来看，这波疫情还是同一条传播链为主，对这次ktv相关疫情病毒的测序主要是奥密克戎ba.2.2变异株，潜伏期较短，传播速度较快，不同感染者病毒测序显示，他们都是高度同源，在同一条传播链上。” 邬惊雷分析，场所特点体现在这些唱歌场所人员高度集聚，场所是相对密闭环境，人员多点、多次共同暴露同一个环境。人群特点是这些场所里年轻人较多，社会活跃度高，涉及人员范围相对较广。
“从目前看，这波疫情处在逐步趋于控制过程中，总体向好。”邬惊雷同时强调，虽然总体疫情形势向好，但对上海来说，随着经济社会逐步恢复，国内外人员交流增多，“外防输入、内防反弹”的压力依然不小，必须持续做好防疫工作。
如何应对ba.5？
未见明显差异，严格落实“新防疫三件套”
ba.2.2、ba.4、ba.5……新冠病毒在不断变异，尤其是最新的ba.5,如何更好应对？邬惊雷表示，从目前国内国外和本市临床观察看，不论是ba.2.2，还是ba.4、ba.5，与之前的奥密克戎ba.2大序列未见明显差异，这里包括致病性、潜伏期以及是不是有特别多的危重症或病死率等，未见较大差异。
“作为呼吸道传染病，原有的防疫三件套——戴口罩、社交距离、个人卫生以及洗手、开窗通风等，都仍然是非常有效的。疫苗接种也仍然是很重要的预防性措施。结合上海近期的疫情，我们也特别希望大家不扎堆、不聚集，做好个人防护，同时配合好疫情防控措施，比如扫‘场所码’‘数字哨兵’，这对一个大城市预防和控制疫病流行都是非常重要的措施。”应对当下疫情新形势，邬惊雷表示强调了严格落实“新防疫三件套”（定期测核酸、配合扫场所码、接种新冠病毒疫苗）的重要性。
疫情还在反复，床位数量整体准备情况怎么样？邬惊雷表示，上海市委市政府一直高度重视新冠疫情，从收治感染者情况看，上海采取分类救治、集中收治等原则，目前，除了定点医院（市公卫中心有1000多张床位），有1家方舱医院（近3000张）常态化运行中，秉持“宁可备而不用，不能用而不备”的原则，市区两级储备不少于8000张床位。
为何上海很多社区“三天两筛”？
核酸检测能力如何？
邬惊雷表示，从上海疫情防控需要情况来看，核酸检测能力已经大幅提升。疫情最严重的时候，最大的检测能力达到过单日单管850万左右，现在整体核酸检测能力无论是医疗机构还是其他检测机构，都能够满足现在常态化的需求。
有市民咨询：当前，为何上海很多社区都在开展“三天两筛”的核酸检测工作，频次很高？最近这段时间以来，也经常能听到小区封控或被纳入中、高风险地区，也经常能看到中风险地区解封的消息？
对此，邬惊雷表示，上海从今年6月开始，逐步进入经济社会常态化过程，入境人数也在逐步恢复。在现在这样的形势下，我们要紧紧抓牢疫情防控措施，保障经济社会发展，非常重要。目前面对疫情，我们仍然不能松劲，要持续监测，巩固疫情防控成果。
针对当前疫情防控措施，邬惊雷解释说，这是动态精准的，有情况及时处置。一旦疫情控制了，迅速解除恢复常态，也是我们逐步走向常态化非常重要的过程。希望经过大家努力，市民自身健康管理控制，相信中、高风险地区会越来越少，需要封控的地区也会越来越少，对市民生活的影响也会降到最低程度。
如何灵敏发现无症状感染者？
“场所码”、“数字哨兵”在疫情防控中尤为重要
2020年全球新冠疫情开始肆虐，此后掀起一波波大大小小疫情。邬惊雷表示，上海坚定不移实行“动态清零”政策，总体原则是“以快制快、高效处置”。目前城市防控成果来之不易，如何做好疫情防控之时，推动城市经济社会发展、民生保障、市民正常生活逐步恢复，非常考验智慧。
上海始终激活应急响应指挥体系。市区两级层面一旦发现阳性感染者，第一时间处置，尽早阻断传播疫情。那么，如何灵敏发现感染者。尤其是无症状感染者？
他介绍：针对有症状感染者，发热门诊发挥监测哨点作用。目前，上海各个医疗机构发热门诊警惕性都非常高；“场所码”、“数字哨兵”，则在场所自动体温记录，一旦有发热很快会发现排查。至于核酸筛查，则可以发现无症状感染者，尽量做到早发现、早报告、早处置，控制风险人员。
一旦发现阳性感染者，全市第一时间启动“三公（工）一大”（公安、公卫、工信、大数据）联合流调，一般2小时快速到达现场， 4小时左右会完成核心流调工作，24小时会初步完成全程流调工作，形成工作规范，尽可能在24小时之内把密接、次密接找出来，采取措施。
各部门统筹协调在流调过程中十分重要，比如感染者可能在a区，密接可能在b区，次密接可能在c区，跨区的联动以及市区的衔接非常重要。流调人员非常辛苦，与兄弟部门的同事一起经常熬夜，以此抓住“黄金24小时”，将更多传播链上的隐患尽早发现、阻断做好工作。邬惊雷说，对普通人来说，日常主动扫“场所码”、“数字哨兵”，接到流调工作之后，如实提供信息就是最好的支持。
至于疫苗接种，这项工作对整个疫情防控特别是降低重症发生率、死亡率非常重要。从世界各地包括邻近国家、城市来看，均将老人疫苗接种放在第一位，首先他们是易感者，其次他们免疫状况、机体功能以及合并慢性病与年轻人不一样，相对较弱，更需要做好防护。疫苗接种服务上，社区对便捷度的提升已安排许多措施，使老人得以就近、安全做好接种。
看病核酸过期了怎么办？
急诊“救人第一”
当前，市民日常就诊，对核酸还有没有具体要求？如果需要急诊，万一核酸报告过期了怎么办，会不会因为现场做核酸延误治疗？就这一市民关切，邬惊雷表示，常态化门诊希望市民持有72小时内核酸阴性报告，这与一般公共场所的要求是一致的。
去急诊，不一定非要等核酸，国家与上海市层面都规定，任何急诊不能因为没有核酸检测而不抢救。“目前，都要求急诊有一个缓冲地带，边抢救，边检测。特别是对心梗等不能等待核酸检测结果再抢救的患者，我们要求医务人员也要加强自身防护，万一患者72小时核酸已过期，医疗机构先予以做抗原，引导患者到缓冲诊室诊疗。”邬惊雷还特别提醒，个别服务比如口腔科，需要脱下口罩、患者张口操作，因一般口腔科不是急诊服务，要求患者持有24小时内核酸阴性报告。
疫情期间慢性病配药仍有难处？
总结经验，把细节做得更好
今年3-5月，受疫情影响有群众反映看病难、配药难问题比较突出，有一些医院在确保严格防疫和保障群众顺利就医情况上会面临两难选择，下一步，卫健委将如何做好疫情防控等类似特殊时期的群众便利就医工作？
“疫情防控中，市民日常配药尤其慢性病配药确实出了一些困难，虽然政府部门尽力协调，但疫情突然，总而言之是我们工作不够精细、不够到位。”邬惊雷表示，常态化下日常诊疗服务工作中，将从几方面予以改善，包括持续推进慢性病长处方，既方便市民不多跑，也减少医院内集聚。其次是延伸处方，今年上半年，本市已开54万多张长处方，上级医院开的药可以在社区卫生服务中心开到，进一步方便群众。目前，上海的社区用药目录在全国已处高位，还在进一步调整目录，把更多方便带给群众。第三，总结固化防疫期间的互联网配药服务以及代配药功能，比如实现6个月内本市各医院就诊记录互联互通，让配药更方便。
邬惊雷称，疫情防控中，互联网医院发挥了很多作用，4-5月份，互联网医院接诊患者大概80多万，“健康云”上线“一键续方”“复诊配药”等功能，部分缓解群众就医难题，但这期间依然存在可以改进的地方。包括药品物流配送“提速”，与社区志愿者、管理部门的衔接等。
“互联网医疗服务确实方便了群众，但依然有不方便的地方，比如老年人不太会用，如何通过家庭成员的捆绑一起做好工作。我们希望更多医生、药学专业人员汇集到互联网医院，随着市民需求量增加，处方量增加，我们一起把日常服务做得更好、更快捷。”邬惊雷称，医疗机构从市民角度在不断总结经验，也欢迎提出改善意见，集中智慧，共同把服务做好。
本文综合自：上观新闻、文汇报、澎湃新闻
相关作者：顾泳、唐闻佳
来源： 上观新闻
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